【能力】今年底广东全省每个县至少有一家二甲医院

    今年底广东全省每个县至少有一家二甲医院

大洋网讯 县级医院综合能力将进行全面提升，利用3年时间，通过补齐县级医院主要薄弱专科、平台专科等服务能力的短板，将外转至地级市医院的病人留在县域内解决，提升县域内住院率，减轻当地群众路途和费用负担。4月10日，记者从广东省卫健委获悉，广东省卫生健康委、广东省中医药局印发《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案（2019-2021年）的通知》，通知称，至2019年底，全省每个县至少有一家县级医院达到二级甲等医院。全省服务人口较多、服务能力较强的县级医院，达到“三级医院”或“三级中医医院”服务能力，力争达到辐射带动周边地区的县级区域医疗中心的服务能力。

到明年力争县内群众九成疾病在当地解决

通知表示，工作的目标是进一步加强县级医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升县级医院综合服务能力。落实县级医院功能定位，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊任务。

据介绍，至2019年底，全省每个县至少有一家县级医院达到二级甲等医院。全省服务人口较多、服务能力较强的县级医院，达到“三级医院”或“三级中医医院”服务能力，力争达到辐射带动周边地区的县级区域医疗中心的服务能力。各地针对县域内外转的前5位病种，采取“一县一策”，做强薄弱专科和平台专科，提高县域内住院率。至2020年，力争县域内住院率达到90%左右，县域内群众90%的疾病留在县域内解决。

至2019年底，将省级远程医疗平台延伸至1145个乡镇卫生院、2277个贫困村，逐步实现“上下联、信息通”的远程医疗服务全覆盖。至2020年底，城市三级医院和县域医共体连接，初步建成一体化信息管理平台，统一的影像、检验、病理、心电等医学诊断中心，远程会诊、双向转诊等系统。至2021年底，初步建成“纵到底，横到边”的远程医疗服务体系，实现省、市、县、镇、村五级互联互通，提供远程视频会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程继续教学、远程监护、远程健康管理等服务。

重点加强县级医院儿科老年病科等建设

据介绍，每个县级医院健全一级诊疗科目，逐步开设独立的二级诊疗科目。通知要求，在建设县级医院县域外转诊率排名较高专科的基础上，重点加强县级综合医院儿科、精神科、老年病科、康复医学科、传染性疾病科、重症医学科等专科建设。在县域内打造中医综合服务平台，将中医药服务，特别是治未病、康复等服务延伸覆盖到县域内其他医疗机构。

针对县域内住院病人外流、县域内住院率较低的地区，要采取“一县一策”措施：三级医院对口支援县级医院。针对当地的发病情况、病人的外转情况以及县级医院自身专科发展来综合评估，确定需要重点帮扶的科室，采取“管理人才+技术人才”或“组团式”帮扶。三甲医院及各县级医院之间以专科协作为纽带形成联合体，实现专家共享、临床共享、科研共享和教学共享，从而整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

通知表示，利用3年时间，通过补齐县级医院主要薄弱专科、平台专科等服务能力的短板，将外转至地级市医院的病人留在县域内解决，提升县域内住院率，减轻当地群众路途和费用负担。

鼓励医院向关键和紧缺岗位倾斜工资待遇

通知要求，加强县级医院住院医师规范化培训工作，到2020年底前，粤东西北地区县级医院所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训。鼓励有条件的县级医院选派符合条件的业务骨干参加专科医师规范化培训，储备高质量临床专科人才。

在薪酬待遇方面，通知称，将推进县级公立医院人事薪酬制度改革。下放县级医院用人权、内部分配权、做事权，推行目标管理责任制考核，由医院自主确定基础性和奖励性绩效工资比例，自主分配奖励性绩效工资，鼓励医院重点向关键岗位和紧缺岗位、高风险岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。逐年减少县级医院和乡镇卫生院空编率，人员在县域内合理调配，柔性流动，将空编率作为县域医共体评估指标之一。

此外，各地要加大产科、儿科、精神科、中医等紧缺专业人才的招聘力度。加强本地人才定向培养，吸纳本地人才，提供助学金、奖学金到医学院校学习，学成之后回到家乡开展工作。省、市三级医院为欠发达县县级医院开通绿色通道，优先接受欠发达县县级医院医务人员进修学习。

就落实县级公立医院综合改革方面，通知称，对县级公立医院取消药品、耗材加成后的价格补偿情况进行评估，及时调整医疗服务价格，确保取消药品和耗材加成后，医疗服务价格实际补偿水平达到政策规定的补偿比例。逐步建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的医疗服务价格动态调整机制。

信时记者黄艳 通讯员粤卫信

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